부인과
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부인과는 임신, 부인과 양성 질환, 악성 질환, 불임, 내분비 질환, 갱년기증후군, 비뇨부인과 질환 등 다양한 여성질환에 대한 진단과 치료를 시행하는 진료과입니다. 최근 여성질환에 대한 관심도가 높아지면서 그 중요성이 더욱 확대되고 있습니다. 다보스병원 부인과는 활발한 학술 및 연구활동과 신속하고 적절한 진단, 치료로 모든 여성들이 건강한 삶을 이끌어 나갈 수 있도록 노력하겠습니다.
분야별 주요 진료 내용
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자궁경부암
자궁암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 악성 종양이 발생한 질환입니다. 자궁경부암은 편평상피세포암(squamous cell carcinoma)과 선암(adenocarcinoma)으로 구분되는데, 편평상피세포암이 전체 자궁경부암의 80%를 차지합니다. 자궁경부암은 암이 되기 이전 단계인 전암 단계를 오랜 기간 거쳐 조기진단이 가능하고, 치료 시 완치가 가능하여 예방 가능한 암입니다. 주로 45~55세에 발생하나 최근에는 발병 연령대가 낮아져 정기적인 검진이 매우 중요합니다.
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갱년기 호르몬 치료
여성은 폐경이라는 생리적 변화가 찾아오기 때문에 여러 신체적, 정신적 변화를 맞이하게 됩니다. 여성호르몬은 갱년기 증상을 없애는데 놀라운 효과가 있을 뿐 아니라, 삶의 질 향상에도 도움을 줍니다. 그러나 호르몬치료는 장점과 단점이 공존하므로 전문의와 충분히 상의해 치료 방향을 결정해야 합니다. 자궁이 있는 여성과 없는 여성의 호르몬 치료가 다릅니다. 자궁적출술을 한 여성이라면 에스트로겐(ET)을 단독으로 치료 받고, 자궁이 있는 분들은 에스트로겐(ET)+프로게스테론(EPT) 복합 치료를 시행합니다. 여성호르몬 분비로 인해 발생할 수 있는 성적 욕구 변화, 정서 변화, 혈관성 변화, 비뇨생식기 변화, 근골격계 변화 등의 증상을 완화시킵니다. 그러나 자궁내막암, 유방암, 뇌졸중, 정맥혈전증 등을 유발한다는 연구결과도 있어 전문의 상담은 필수로 진행해야 합니다.
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자궁내막증
자궁 안에 있어야 할 자궁 내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질환입니다. 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에 생길 수 있으며, 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 주요 증상입니다.
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부정출혈
속옷이나 생리대에 피가 묻거나 소변을 볼 때 피가 보이는 경우를 말합니다. 주로 여성 생식기(자궁 및 자궁경부, 질, 나팔관, 난소)에서 기인한 출혈을 통칭하는 말이지만, 방광 및 요도에서 기인한 출혈이 질 출혈로 나타나는 경우도 있습니다. 생리혈은 3~5일간 다량의 검붉은색 출혈이 발생하는 반면 부정출혈은 단발성으로 연한 갈색 혹은 핑크색을 띕니다.
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질염
질 내 정상적으로 존재하는 세균인 락토바실리(lactobacilli)가 없어지고, 다양한 혐기성 세균이 증식하면서 발생하는 질 내 감염증입니다. 혐기성 세균은 전체 세균의 약 1%를 차지하지만, 세균성 질염에 걸린 경우에는 이 농도가 약 100~1000배 정도 증가하며 정상 유산균이 없어지게 됩니다. 대부분 젊은 가임기 여성에서 흔히 발생하지만 청소년기와 폐경기 전후의 여성에서도 나타날 수 있습니다.
자궁내막증
- 구분
- 부인과
- 작성일
- 2018-07-24 00:00:00
- 첨부파일
자궁내막증
▶ 정의
자궁 안에 있어야 할 자궁 내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질환입니다. 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에 생길 수 있으며, 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 주요 증상입니다.
▶ 원인
명확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 월경혈이 역류하여 자궁내막증이 발생한다고 추측합니다. 그 외 면역학적 요인, 유전적 요인, 가족력, 짧은 월경주기, 빠른 초경 등을 주요 원인으로 보고 있습니다.
▶ 증상
대부분 증상이 없는 경우가 많으나 일부 여성에 한해 월경통, 성교통, 하복부 통증, 부정출혈 등이 나타납니다. 불임으로 인해 수술 받은 환자의 9~50%에서 자궁내막증이 진단되었다는 보고가 있으나, 자궁내막증 자체가 반드시 불임을 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 중증도 이상의 자궁내막증은 여러 가지 측면에서 임신을 방해할 수 있어 적극적인 치료가 필요합니다.
▶ 진단
병력 청취만으로는 진단이 어려워 부인과 내진이 반드시 필요합니다. 또한 골반통증이나 월경통을 호소하는 환자의 경우에는 통증 양상이나 기간 등 자세한 문진이 필요합니다. 복강경 검사, 신체검진, 혈중 표지자 검사, 초음파 검사, CT촬영, MRI 등 여러 검사들이 진단에 도움을 줄 수 있습니다.
▶ 치료
자궁내막증 치료는 증상, 질환의 정도, 환자의 연령, 임신을 원하는지 등을 고려하여 결정합니다. 자궁내막증은 난포호르몬의 영향을 받는 질환이므로 대부분 난포호르몬의 영향을 약화시키는 약물치료를 시행합니다. 약물치료는 수술 전후 시행할 수 있으며, 주위 염증을 감소시켜 수술을 용이하게 할 수 있습니다.
현재는 수술을 통한 절제가 가장 중요하며, 수술 후 보조적인 약물치료를 시행하는 것이 보편적으로 사용됩니다. 그러나 자궁내막증은 빈도가 매우 높은 질환임에도 불구하고 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며, 재발이 잦고 계속 진행하는 특성을 보여 치료에 있어 매우 까다롭습니다.
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