다보스병원

혈뇨

▶ 정의

혈뇨는 소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 배설되는 증상입니다. 눈으로 색깔 변화를 알아볼 수 있는 것을 육안적 혈뇨, 현미경으로만 보이는 것을 현미경적 혈뇨라고 합니다. 일반적인 혈뇨의 원인은 요로감염, 요석, 외상, 전립선염, 종양 등입니다.

▶ 원인

소변에 약간의 적혈구라도 존재한다면 비뇨기에 이상이 있는 것을 의미합니다. 그러나 일시적인 혈뇨는 생리, 감염, 알레르기, 운동 및 외상에 의해 나타날 수 있어 혈뇨가 한 번 있었다고 해서 이상이 있다고 단정지을 수 없습니다. 따라서 혈뇨가 지속되거나 양이 많을 땐 그 원인에 대한 정밀검사가 필요합니다. 이 외에도 소변으로 칼슘이나 요산 등이 과다하게 배설되는 경우에도 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

∙ 일시적인 원인 : 생리, 요로감염(방광이나 콩팥의 염증), 심한 운동

∙ 지속적인 원인 : 요로결석, 전립선비대증, 요로 악성 종양(방광암, 신장암, 요관암), 콩팥에서 요도까지 소변이 지나가는 길의 외상, 사구체신염

∙ 약물복용 원인 : 아스피린, 헤파린, 와파린 등의 혈액 응고를 방해하는 약물을 복용한 경우

▶ 증상

염증이 있는 경우에는 발열, 오한, 두통, 아랫배 통증이 발생하고, 소변에서 이상한 냄새가 나거나 소변을 볼 때 통증이 발생합니다. 그러나 대부분 특별한 증상 없이 혈뇨만 발생하여 원인을 파악하기 위한 검사가 필요합니다. 

▶ 진단

혈뇨는 요도 중 어느 한 부분에서 출혈이 있다는 것을 의미하기 때문에 출혈 부위를 확인하는 것이 중요합니다. 따라서 소변검사와 혈액검사, 콩팥 초음파, CT 촬영 등의 검사를 진행합니다. 콩팥(사구체)의 출혈이 의심되는 경우에는 혈액검사, 단백뇨를 검사하고 필요한 경우 신장 조직검사를 시행하기도 합니다. 

▶ 치료

증상을 유발하는 원인에 따라 각각 다른 치료가 이루어집니다. 감염과 관련된 혈뇨는 항생제를 사용하고, 요로결석이나 요로계 종양이 진단된 경우에는 수술적 치료를 하기도 합니다. 칼슘이나 요산의 과다 배설로 인한 혈뇨는 식이조절만으로도 호전 가능합니다.