외과

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외과 DAVOS

외과는 소화기 계통의 장기 및 각종 흉부질환을 진단하고 치료하며 수술을 전담하는 진료과입니다. 다보스병원에서는 최신장비를 통한 정확한 검사와 내과 및 방사선과 전문의 협진을 바탕으로 환자의 안전하고 빠른 회복을 목표로 진료를 시행합니다

분야별 주요 진료 내용

  • 간ㆍ담ㆍ췌장 외과

    우리나라에서 가장 많이 발생하는 악성 종양인 간암을 비롯하여 담낭 및 담도, 췌장에 생기는 여러 질환을 치료합니다.

    • 담낭염 / 담석증 / 담도결석 / 간내결석 / 간암 / 췌장암 / 십이지장 / 담도암 등
  • 상부 위장관 외과

    위, 소장 등 상부 위장관에 발생하는 다양한 질환의 외과적 치료를 시행합니다.

    • 위암 / 십이지장 궤양 등의 위장과 십이지장 / 종양 / 소장 질환 등
  • 대장ㆍ항문 외과

    여러 가지 양성 항문질환과 위암, 직장암 등 대장 및 항문에 생기는 다양한 질환의 외과적 치료를 시행합니다.

    • 대장암 / 직장암 / 항문암 / 치핵 / 치루 / 항문주위 농양 / 직장탈출증 / 치열 / 항문소양증 / 염증성 장질환 / 만성변비 등
  • 유방ㆍ내분비 외과

    유방 및 갑상선 질환을 조기 발견하고, 종양 발견 시 수술적 치료를 시행합니다.

  • 소아 외과

    15세 이하의 소아에서 발생한 수술을 요하는 모든 질환을 관장합니다.

    • 선천성 기형 / 탈장 / 소아 외상 / 종양 / 장기 이식 등
  • 복강경 외과

    절개를 하지 않고 진단 및 치료를 시행하여 수술 후 통증이 적고 빠른 일상복귀가 가능합니다.

탈장

구분
외과
작성일
2018-07-10 00:00:00
첨부파일

탈장

 

▶ 정의

탈장이란 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져 나오는 증상을 말합니다. 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 대부분의 탈장은 복벽과 사타구니(서혜부 탈장)에 발생합니다. 그 외 대퇴와 아랫배가 만나는 부위에 생기는 대퇴 탈장, 수술 상처 부위에 생기는 반흔 탈장, 배꼽 부위의 약해진 부분을 통해 발생하는 제대 탈장 등이 있습니다. 

 

원인 및 종류

1) 복벽

성장과정 중 소멸되거나 축소되어야 할 구조물이 그대로 남아 복벽에 비정상적인 공간이 발생합니다. 이로 인해 약해진 틈 사이로 지방조직이나 복막이 덮인 장기가 돌출되어 발생합니다.

 

2) 서혜부 탈장

태아의 경우 출산 시기가 되면 뱃속에 있던 고환이 음낭으로 내려옵니다. 이때 고환이 내려온 뒤 완전히 막혀야 할 구멍이 덜 막히거나 약하게 막혀 복벽의 틈새를 가지고 태어난 경우 서혜부 탈장이 발생합니다. 그 외에도 노화로 인한 복벽의 약화, 과도한 복압 상승이 동반될 경우 발생합니다.

 

3) 대퇴 탈장

대퇴관 후복벽 중 약한 부위로 복강 내 장기가 빠져 나오는 것으로, 대개 마르고 나이 많은 여성에게 잘 발생합니다. 탈장 내공에 장이 끼어 복강 내로 다시 들어가지 못하는 감돈 상태 위험이 높아 주의가 필요합니다.

 

4) 반흔 탈장

대개 수술 흉터 부위에 발생하는데, 절개 범위에 상관없이 어느 경우에나 발생할 수 있습니다. 특히 상처 봉합 후 감염, 고령, 당뇨, 방사선 조사, 전신 상태 불량(간경변, 악성종양, 만성 소모성 질환), 비만, 수술 상처의 불안정한 봉합, 수술 중 대량 출혈 등이 있었거나 스테로이드를 복용 중인 경우 자주 발생합니다.

 

5) 제대(배꼽 탈장)

제대 부위에 구멍이 남아 있거나 복벽이 얇아진 경우 발생합니다. 임산부에서 분만 시간이 매우 긴 경우, 복수가 많이 차 있는 간경변증 환자, 출산을 많이 한 여성에게 발생합니다

 

증상

증상은 원인과 발생 부위에 따라 다릅니다. 초기에는 작고 거의 알아보기 힘들 정도로 작게 돌출되는데 피부 밑으로 부드러운 덩어리가 만져지며, 대개 통증은 없습니다. 시간이 지날수록 덩어리의 크기가 커지고 감돈이 발생하여 장이나 돌출부위에 압통이 생기고 장 폐색 증상이 발생합니다

 

진단 및 검사

대개 증상과 진찰만으로도 충분하지만 진단이 모호할 경우 복부 초음파와 CT 촬영을 시행합니다.

 

치료

성인과 소아 모두 수술이 유일한 치료법입니다. 탈장수술은 탈출된 장기를 다시 넣어주고 구멍 난 부위를 막아주는 방식으로 진행됩니다. 인공막을 사용해 구멍을 막아주는 인공막 탈장수술과 본인의 근육만을 사용해 틈새를 막는 자가조직 탈장수술이 있습니다. 원인과 발생 부위 등에 따라 수술 방법을 결정합니다

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