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갑상선이란 기관지 앞쪽에 위치한 기관으로 갑상선 호르몬을 분비합니다. 갑상선호르몬은 우리 몸의 대사작용을 일정하게 유지시켜주는 매우 중요한 역할을 합니다. 갑상선질환은 남성보다 여성에게 5배 이상 흔하게 발생하나, 남성에서도 갑상선질환이 발생하므로 여성에게만 생기는 질환으로 오인하면 안 됩니다. 갑상선 질환은 크게 갑상성호르몬이 필요한 양보다 많이 분비되는 '갑상선기능항진증'과 적게 분비되는 '갑상선기능저하증'이 있으며, 갑상선 결절에는 악성종양(갑상선암)과 양성종양이 있습니다. 갑상선 질환을 정확하게 진단하기 위해서는 체계적인 검사와 전문의 진단이 필요합니다.

갑상선기능항진증

갑상선기능항진증이란?

갑상선호르몬이 과다하게 합성, 분비되는 질환으로 갑상선 중독증상이 나타납니다. 대개 자가면역기전으로 발병하는데, 유전적 소인을 가진 사람이 스트레스 등의 유발인자를 만나면 질환이 발병하거나 악화됩니다. 20~50대 사이의 여성에게 자주 발생하고 재발이 잦은 것이 특징입니다.

주요 증상

  • 더위를 타고 땀을 많이 흘린다
  • 가슴이 두근거리고 쉽게 흥분해 안절부절 못 한다
  • 갑상선이 커져 목이 붓고 두께도 두꺼워진다
  • 이유 없이 체중이 감소한다
  • 머리카락이 자주 빠지고 손톱이 벌어진다
  • 생리가 불규칙해지고 성욕이 감소한다
  • 안구가 돌출되거나 눈이 쉽게 충혈된다

갑상선기능저하증

갑상선기능항진증이란?

갑상선호르몬 분비가 적어 말초조직 대사가 저하된 질환으로 갑상선염, 수술 또는 방사성 요오드 치료 등에 의해 발생합니다. 대개 자가면역 기전에 의해 발생하며 하시모토 갑상선염(만성갑상선염)이 가장 흔합니다.

주요 증상

  • 얼굴과 손발이 붓고 근육통이 발생한다
  • 작은 추위도 견디기 힘들고 피부가 거칠어진다
  • 쉽게 피로를 느끼고 변비가 잘 생긴다
  • 식사량이 줄었는데도 체중이 증가한다
  • 목소리가 쉬며 말이 어둔해진다
  • 생리가 불규칙해지고 양이 많아진다

갑상선 결절

갑상선 결절이란?

갑상선의 일부가 커져 갑상선 내부에 혹이 생기는 질환입니다. 결절은 그 수에 따라 단일 결절과 다발성 결절로 구분되는데, 개수에 상관없이 갑상선 기능에는 변화가 없습니다. 간혹 조직을 눌러 음식을 삼키기 어렵거나 호흡곤란 등의 증상이 발생하나 양성결절(낭종, 갑상선 선종)인 경우에는 큰 문제가 없습니다. 수개월 사이에 비교적 갑자기 크기가 커지는 경우에는 악성결절을 의심해봐야 하며 주위 림프절이나 뼈, 폐 등으로 전이될 수 있어 빠른 치료가 필요합니다.

갑상선 검사

  • 갑상선 기능 검사 : 혈중 감상선 호르몬 및 갑상선자극 호르몬을 측정합니다
  • 갑상선 자가항체 측정 : 갑상선 질환의 원인을 파악하는데 도움되는 검사로 혈중 항갑상선과 산화효소 항체, 항갑상선 글로블린 항체, 갑상선자극호르몬 수용체 항체 등을 검사합니다.
  • 갑상선 초음파 : 갑상선과 임파선을 포함한 주위조직을 초음파를 이용하여 검사하는 방법으로 갑상선 종양(결절) 진단에 이용합니다. 손으로 만져지지 않는 작은 종양도 찾아낼 수 있고, 갑상선 암인 경우 주변으로 전이 되었는지, 재발했는지를 알아보는데도 도움이 됩니다.
  • 미세침 흡입세포 검사 : 갑상선에 종양이 있는 경우 이 종양이 악성인지 또는 양성인지를 감별하는 방법입니다. 주사바늘 크기의 가느다란 세침을 이용하기 때문에 마취가 필요 없고, 매우 안전하며 간단한 검사입니다.
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