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부인과는 임신, 부인과 양성 질환, 악성 질환, 불임, 내분비 질환, 갱년기증후군, 비뇨부인과 질환 등 다양한 여성질환에 대한 진단과 치료를 시행하는 진료과입니다. 최근 여성질환에 대한 관심도가 높아지면서 그 중요성이 더욱 확대되고 있습니다. 다보스병원 부인과는 활발한 학술 및 연구활동과 신속하고 적절한 진단, 치료로 모든 여성들이 건강한 삶을 이끌어 나갈 수 있도록 노력하겠습니다.

분야별 주요 진료 내용

  • 자궁경부암

    자궁암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 악성 종양이 발생한 질환입니다. 자궁경부암은 편평상피세포암(squamous cell carcinoma)과 선암(adenocarcinoma)으로 구분되는데, 편평상피세포암이 전체 자궁경부암의 80%를 차지합니다. 자궁경부암은 암이 되기 이전 단계인 전암 단계를 오랜 기간 거쳐 조기진단이 가능하고, 치료 시 완치가 가능하여 예방 가능한 암입니다. 주로 45~55세에 발생하나 최근에는 발병 연령대가 낮아져 정기적인 검진이 매우 중요합니다.

  • 갱년기 호르몬 치료

    여성은 폐경이라는 생리적 변화가 찾아오기 때문에 여러 신체적, 정신적 변화를 맞이하게 됩니다. 여성호르몬은 갱년기 증상을 없애는데 놀라운 효과가 있을 뿐 아니라, 삶의 질 향상에도 도움을 줍니다. 그러나 호르몬치료는 장점과 단점이 공존하므로 전문의와 충분히 상의해 치료 방향을 결정해야 합니다. 자궁이 있는 여성과 없는 여성의 호르몬 치료가 다릅니다. 자궁적출술을 한 여성이라면 에스트로겐(ET)을 단독으로 치료 받고, 자궁이 있는 분들은 에스트로겐(ET)+프로게스테론(EPT) 복합 치료를 시행합니다. 여성호르몬 분비로 인해 발생할 수 있는 성적 욕구 변화, 정서 변화, 혈관성 변화, 비뇨생식기 변화, 근골격계 변화 등의 증상을 완화시킵니다. 그러나 자궁내막암, 유방암, 뇌졸중, 정맥혈전증 등을 유발한다는 연구결과도 있어 전문의 상담은 필수로 진행해야 합니다.

  • 자궁내막증

    자궁 안에 있어야 할 자궁 내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질환입니다. 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에 생길 수 있으며, 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 주요 증상입니다.

  • 부정출혈

    속옷이나 생리대에 피가 묻거나 소변을 볼 때 피가 보이는 경우를 말합니다. 주로 여성 생식기(자궁 및 자궁경부, 질, 나팔관, 난소)에서 기인한 출혈을 통칭하는 말이지만, 방광 및 요도에서 기인한 출혈이 질 출혈로 나타나는 경우도 있습니다. 생리혈은 3~5일간 다량의 검붉은색 출혈이 발생하는 반면 부정출혈은 단발성으로 연한 갈색 혹은 핑크색을 띕니다.

  • 질염

    질 내 정상적으로 존재하는 세균인 락토바실리(lactobacilli)가 없어지고, 다양한 혐기성 세균이 증식하면서 발생하는 질 내 감염증입니다. 혐기성 세균은 전체 세균의 약 1%를 차지하지만, 세균성 질염에 걸린 경우에는 이 농도가 약 100~1000배 정도 증가하며 정상 유산균이 없어지게 됩니다. 대부분 젊은 가임기 여성에서 흔히 발생하지만 청소년기와 폐경기 전후의 여성에서도 나타날 수 있습니다.

자궁경부암

구분
부인과
작성일
2019-12-16 00:00:00
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자궁경부암 현대 여성들이라면 가장 주의해야 할 질병, 재발 위험성도 높아

용인 다보스병원 부인과 조윤진 과장

우리나라에서 여성들에게 가장 많이 발병되는 암을 꼽아보자면 바로 ‘자궁경부암’이라 할 수 있다.

이처럼 자궁경부암은 현대 여성들이라면 누구나 주의해야 할 대표적인 질환이라 할 수 있다.과거에는 폐경을 앞둔 40~50대 여성들에게 많이 발견된 질병이었지만,최근에는 발생 연령이 점차 낮아지고 있다.

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자궁은 체부와 경부로 구성되는데, 체부는 수정된 난자가 착상하고 그 안에서 태아가 성장하는 자궁의 몸통이고 ,경부는 질과 연결되어있는 자궁의 입구라고 할 수 있다. 이 부위에 발생하는 악성종양을 바로 자궁경부암이라고 하는 것이다.

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이러한 자궁경부암은 하루아침에 급성으로 생겨나는 것이 아니고, 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하고, 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행한다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다.

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여기서 상피란 우리 몸의 가장 바깥 부분을 구성하는 세포인데, 피부나 우리 몸의 각 장기 모두 가장 바깥층에 상피가 있고 그 아랫부분에 기질이 있는데 이 상피와 기질 사이의 경계를 형성하는 부분을 기저막이라 한다. 즉 자궁경부상피내암이란 암세포가 상피에는 존재하나 기저막까지는 침범하지 않은 상태로 암 병기로는 0기암으로 표시하는 것이다.

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○자궁경부암의 원인

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대표적으로 자궁경부암의 발생에 가장 중요한 역할을 하는 것은 인유두종바이러스(HPV) 감염이다. 이는 성관계를 통해 매개되고, 고위험군 바이러스와 저위험군 바이러스로 구분할 수 있다.

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그밖에 흡연을 하면 자궁경부암에 걸릴 확률이 높아진다. 세계보건기구 산하의 국제암연구소에서는 담배를 피우는 여성은 담배를 피우지 않는 여성에 비하여 자궁경부암에 걸릴 위험이 1.5~2.3배 가량 높다는 연구결과를 발표했다. 우리나라 연구에서도 담배를 피우는 여성의 자궁경부암 발생 및 사망 위험은 2배가량 높은 것으로 나타났다.

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○자궁경부암의 증상

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대부분 초기에는 무증상에 가깝다. 그러나 이미 암이 어느 정도 진행된 후에 증상이 서서히 나타난다. 대표적으로 가장 흔한 증상은 질 출혈이다. 또한 악취가 나고, 배뇨곤란이나 혈뇨, 직장 출혈, 하지부종, 체중감소 등의 증상이 나타난다. 때문에 규칙적으로 산부인과 진찰과 자궁경부세포검사를 받는 것이 중요하다.

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○자궁경부암 치료 및 예방법

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상피내암 병변인 경우에는 원추절제술만으로도 완치가 가능하다. 원추절제술은 자궁을 적출하지 않고 고리형태의 기구를 이용해 자궁경부만을 절제하는 수술이다. 하지만 상태가 심각한 침윤성 자궁경부암인 경우에는 대부분 광범위 자궁적출술이나 항암화학 방사선치료를 받게 된다.

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하지만 자궁경부암은 치료를 받았다 하더라도 재발이나 전이가 잘 일어나는 질병이다. 재발 환자들 가운데 절반은 1차 치료를 받은 후 1년 이내에, 나머지 절반의 경우도 대부분 3년 이내에 재발한다고 알려져 있다. 증상이 재발해도 20~25% 정도는 조기에 발견하여 치료를 받으면 완치까지 기대할 수 있기 때문에 반드시 철저한 추적 검사를 받을 필요가 있다.

 

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하지만 무엇보다 자궁경부암의 가장 큰 원인은 아무래도 성접촉에 의한 인유두종바이러스 감염이기 때문에 안전한 성생활을 유지하는게 가장 중요한 예방법이며 국가지원으로 시행되고 있는 HPV예방접종은 자궁경부암 발생 예방의 80~90%정도 효과를 기대할 수 있다.

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