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부인과는 임신, 부인과 양성 질환, 악성 질환, 불임, 내분비 질환, 갱년기증후군, 비뇨부인과 질환 등 다양한 여성질환에 대한 진단과 치료를 시행하는 진료과입니다. 최근 여성질환에 대한 관심도가 높아지면서 그 중요성이 더욱 확대되고 있습니다. 다보스병원 부인과는 활발한 학술 및 연구활동과 신속하고 적절한 진단, 치료로 모든 여성들이 건강한 삶을 이끌어 나갈 수 있도록 노력하겠습니다.

분야별 주요 진료 내용

  • 자궁경부암

    자궁암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 악성 종양이 발생한 질환입니다. 자궁경부암은 편평상피세포암(squamous cell carcinoma)과 선암(adenocarcinoma)으로 구분되는데, 편평상피세포암이 전체 자궁경부암의 80%를 차지합니다. 자궁경부암은 암이 되기 이전 단계인 전암 단계를 오랜 기간 거쳐 조기진단이 가능하고, 치료 시 완치가 가능하여 예방 가능한 암입니다. 주로 45~55세에 발생하나 최근에는 발병 연령대가 낮아져 정기적인 검진이 매우 중요합니다.

  • 갱년기 호르몬 치료

    여성은 폐경이라는 생리적 변화가 찾아오기 때문에 여러 신체적, 정신적 변화를 맞이하게 됩니다. 여성호르몬은 갱년기 증상을 없애는데 놀라운 효과가 있을 뿐 아니라, 삶의 질 향상에도 도움을 줍니다. 그러나 호르몬치료는 장점과 단점이 공존하므로 전문의와 충분히 상의해 치료 방향을 결정해야 합니다. 자궁이 있는 여성과 없는 여성의 호르몬 치료가 다릅니다. 자궁적출술을 한 여성이라면 에스트로겐(ET)을 단독으로 치료 받고, 자궁이 있는 분들은 에스트로겐(ET)+프로게스테론(EPT) 복합 치료를 시행합니다. 여성호르몬 분비로 인해 발생할 수 있는 성적 욕구 변화, 정서 변화, 혈관성 변화, 비뇨생식기 변화, 근골격계 변화 등의 증상을 완화시킵니다. 그러나 자궁내막암, 유방암, 뇌졸중, 정맥혈전증 등을 유발한다는 연구결과도 있어 전문의 상담은 필수로 진행해야 합니다.

  • 자궁내막증

    자궁 안에 있어야 할 자궁 내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질환입니다. 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에 생길 수 있으며, 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 주요 증상입니다.

  • 부정출혈

    속옷이나 생리대에 피가 묻거나 소변을 볼 때 피가 보이는 경우를 말합니다. 주로 여성 생식기(자궁 및 자궁경부, 질, 나팔관, 난소)에서 기인한 출혈을 통칭하는 말이지만, 방광 및 요도에서 기인한 출혈이 질 출혈로 나타나는 경우도 있습니다. 생리혈은 3~5일간 다량의 검붉은색 출혈이 발생하는 반면 부정출혈은 단발성으로 연한 갈색 혹은 핑크색을 띕니다.

  • 질염

    질 내 정상적으로 존재하는 세균인 락토바실리(lactobacilli)가 없어지고, 다양한 혐기성 세균이 증식하면서 발생하는 질 내 감염증입니다. 혐기성 세균은 전체 세균의 약 1%를 차지하지만, 세균성 질염에 걸린 경우에는 이 농도가 약 100~1000배 정도 증가하며 정상 유산균이 없어지게 됩니다. 대부분 젊은 가임기 여성에서 흔히 발생하지만 청소년기와 폐경기 전후의 여성에서도 나타날 수 있습니다.

자궁경부암

구분
부인과
작성일
2019-12-16 00:00:00
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자궁경부암 현대 여성들이라면 가장 주의해야 할 질병, 재발 위험성도 높아

용인 다보스병원 부인과 조윤진 과장

우리나라에서 여성들에게 가장 많이 발병되는 암을 꼽아보자면 바로 ‘자궁경부암’이라 할 수 있다.

이처럼 자궁경부암은 현대 여성들이라면 누구나 주의해야 할 대표적인 질환이라 할 수 있다.과거에는 폐경을 앞둔 40~50대 여성들에게 많이 발견된 질병이었지만,최근에는 발생 연령이 점차 낮아지고 있다.

자궁은 체부와 경부로 구성되는데, 체부는 수정된 난자가 착상하고 그 안에서 태아가 성장하는 자궁의 몸통이고 ,경부는 질과 연결되어있는 자궁의 입구라고 할 수 있다. 이 부위에 발생하는 악성종양을 바로 자궁경부암이라고 하는 것이다.

이러한 자궁경부암은 하루아침에 급성으로 생겨나는 것이 아니고, 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하고, 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행한다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다.

여기서 상피란 우리 몸의 가장 바깥 부분을 구성하는 세포인데, 피부나 우리 몸의 각 장기 모두 가장 바깥층에 상피가 있고 그 아랫부분에 기질이 있는데 이 상피와 기질 사이의 경계를 형성하는 부분을 기저막이라 한다. 즉 자궁경부상피내암이란 암세포가 상피에는 존재하나 기저막까지는 침범하지 않은 상태로 암 병기로는 0기암으로 표시하는 것이다.

○자궁경부암의 원인

대표적으로 자궁경부암의 발생에 가장 중요한 역할을 하는 것은 인유두종바이러스(HPV) 감염이다. 이는 성관계를 통해 매개되고, 고위험군 바이러스와 저위험군 바이러스로 구분할 수 있다.

그밖에 흡연을 하면 자궁경부암에 걸릴 확률이 높아진다. 세계보건기구 산하의 국제암연구소에서는 담배를 피우는 여성은 담배를 피우지 않는 여성에 비하여 자궁경부암에 걸릴 위험이 1.5~2.3배 가량 높다는 연구결과를 발표했다. 우리나라 연구에서도 담배를 피우는 여성의 자궁경부암 발생 및 사망 위험은 2배가량 높은 것으로 나타났다.



○자궁경부암의 증상

대부분 초기에는 무증상에 가깝다. 그러나 이미 암이 어느 정도 진행된 후에 증상이 서서히 나타난다. 대표적으로 가장 흔한 증상은 질 출혈이다. 또한 악취가 나고, 배뇨곤란이나 혈뇨, 직장 출혈, 하지부종, 체중감소 등의 증상이 나타난다. 때문에 규칙적으로 산부인과 진찰과 자궁경부세포검사를 받는 것이 중요하다.

○자궁경부암 치료 및 예방법

상피내암 병변인 경우에는 원추절제술만으로도 완치가 가능하다. 원추절제술은 자궁을 적출하지 않고 고리형태의 기구를 이용해 자궁경부만을 절제하는 수술이다. 하지만 상태가 심각한 침윤성 자궁경부암인 경우에는 대부분 광범위 자궁적출술이나 항암화학 방사선치료를 받게 된다.

하지만 자궁경부암은 치료를 받았다 하더라도 재발이나 전이가 잘 일어나는 질병이다. 재발 환자들 가운데 절반은 1차 치료를 받은 후 1년 이내에, 나머지 절반의 경우도 대부분 3년 이내에 재발한다고 알려져 있다. 증상이 재발해도 20~25% 정도는 조기에 발견하여 치료를 받으면 완치까지 기대할 수 있기 때문에 반드시 철저한 추적 검사를 받을 필요가 있다.

 


하지만 무엇보다 자궁경부암의 가장 큰 원인은 아무래도 성접촉에 의한 인유두종바이러스 감염이기 때문에 안전한 성생활을 유지하는게 가장 중요한 예방법이며 국가지원으로 시행되고 있는 HPV예방접종은 자궁경부암 발생 예방의 80~90%정도 효과를 기대할 수 있다.

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